扶阳堂中医馆医案医话一

德令哈扶阳堂中医馆主编

扶阳堂中医馆自年10月1日营业以来，本着的效劳观念，为内陆区大众供给保守中医药效劳曾经一年了。这一年来，咱们确凿为内陆区患者诤友供给高原料的中医药效劳，也诊疗了一些疑问杂病，获患了显然的成就，如下采选三则验案，以飨读者。

慢性泻肚案：蔡某，男，45岁。年9月14日初诊。永久慢性泻肚20余年，多方久治不愈。刻诊：略腹痛，腹响则泻肚，天天3-6次，稀水便。耳鸣，腰困，不怕冷，饮食可，有胃痛，痔疮一再发生。睡觉差，多梦，五心烦热。舌淡白，白苔，脉缓。

患者恰巧盛年，形骸高大，此等泻肚，按理当当小疾易治，然多方诊疗，耐久不愈及至于拖拉20余年，形成患者苦恼猜忌，每出门必先查厕，以防内急。观患者四诊，原来辨证极易，当为脾肾阳虚，虚火不收。恰是扶阳法理大显神通之证，处处以四逆汤加味：

制附片40g（大火先煎40分钟），炮姜20g，炙甘草20g，肉桂15g，焦三仙20g（各），补骨脂20g，白术20g，草果10g，防风10g，黄芪30g，巴戟天15g，黄柏12g,3付。本医馆煎药机煎药，保证用药平安。

年9月18日二诊：耳鸣减弱，泻肚天天1-2次。腹痛、腹响减，胃痛减，睡觉差，五心烦热减，饮食可，舌淡红，白苔，脉缓略迟。前哨调动继服3付：

制附片40g（大火先煎40分钟），炮姜20g，炙甘草20g，肉桂15g，焦三仙20g（各），补骨脂20g，白术20g，草果10g，防风10g，黄柏20g，黄连10g，巴戟天20g,3付。

后在四逆汤根底上随证加减，再服药2次6付后显然好转，配以温补脾肾，填精固本中药散剂1料而愈。

头晕、惊恐案：李某，男，30岁。外埠患者。年8月11日出诊：永久头晕，多方诊疗失效。略食辛辣则头部血管丰满，发烧1月。现仍头晕，足底浮泛感，夜晚入夜，太阳落山时显然且心悬惊恐，怕冷。饮食可，巨细便寻常，但小便时会常常有身颤抖动感。睡觉差，安眠坚苦，多梦，时有梦魇。舌淡白，白苔，脉沉缓。四诊合参，思考为心肾阳虚，心肾不交，阴邪上犯，处以金匮肾气汤加减：

制附片30g（大火先煎30分钟），肉桂10g，生地20g，山药20g，山萸肉20g，茯苓20g，泽泻20g，丹参20g，葛根20g，黄柏15g，赤芍12g，炙甘草15g,5付。医馆代煎，毫升包装，20袋，天天3次，饭后服。

年8月31二诊：服药头晕好转。头热不显然，足底浮泛感减弱，常常仍有倏地心慌惊恐,夜晚惊恐感减弱。白昼多嗜睡，夜晚睡觉差，不平稳。饮食可，巨细便寻常，舌淡红，薄白苔，脉左沉缓，右略滑。服药成就显著，以大剂四逆汤和桂枝甘草汤力扶心肾之阳，兼以重镇潜阳：

制附片40g（大火先煎40分钟），干姜30g，炙甘草20g，肉桂12g，丹参20g，虎魄10g，生龙牡30g，桂枝30g，大枣30g，紫石英30g，黄连8g，茯神20g,5付。医馆代煎。

年9月7日三诊：服药头晕、心慌显著减弱，略有头热。足底空感显著减弱，小便常常时有身颤感消散。夜晚惊恐感不显然，睡觉安眠坚苦。饮食可，巨细便寻常，舌淡略紫，白苔，脉沉缓，左沉细弱。效不更方，上方加灯心草6g，5付。

年9月27日四诊：头晕消散，足底发空感、心慌均显然减弱，夜晚惊恐感根底消散，小便时身颤消散。睡觉显然好转。怕冷减弱。现膝关节无力，发软，颈部生硬，服药夜晚身热，略烦躁，饮食可，巨细便寻常，舌淡白，白苔，脉沉细弱。处以温补元阳，养心安神，补益肝肾散剂1料给予善后。后电话随访，诸病均愈，示意报酬。

肝强硬案：周某，男，43。年12月10日初诊：审查觉察肝强硬1月半，脾脏增大达18.8cm，审查有少许腹水，无乙肝。通常无不适，面色略暗黑，饮食佳，夜晚饥饿感显然，有永久喝酒病史。12月10病院再次CT审查，思考肝强硬，脾大。现腹响，多矢气。舌淡白，白润腻苔，脉弦。思考患者经济坚苦，遂处以自拟健脾软肝散1料，屡屡6克，天天2次诊疗。

年9月17日二诊：散剂曾经服完2月余，自诉服药成就显著，脾脏显然减少，病院审查，肝性能寻常。亲身审查，的确显然减少，较前回缩10cm足够。气色佳，面色较前显然通明，无腹胀，饮食佳，略有夜半饥饿感。体重补充10多斤。巨细便寻常，睡觉可，舌淡白，白苔，脉缓。散剂略做调动，再予1料，现继承诊疗中。

以上三例，均属慢性疑问杂病，通过在本医馆细心诊疗后均博得显著疗效。柴达木盆地，地处故国西北，长年高寒干枯，公众极易感寒伤阳，故而临证中虚寒患者极其常见，扶阳火神法脉正可大有可为。别的，良多慢性疑问杂病，染病并非一日两日，而是长年累月而至，常言道：“病来如山倒，病去如抽丝”。即使您想要完全治愈疾病，第一，需求您完全变动往常的一起不良饮食、生存、思维、心情陋习，把治病当成一场修行来做；第二，委以您值得相信的良医，充足相信医者，医患同谋，始终如一，对立诊疗。即使您做到了上述两点，那末您期盼的强健就会早晚到来，疾病势必消除！

营业一年来，咱们以单纯保守中医中药理论为内陆区患者供给了杰出的中医药效劳，通过一年的练习实验，咱们的医馆也在内陆区创办了品牌，咱们常常时的接诊有外埠患者，地区辐射到青海省西宁市、海东市乐都区、海西州的格尔木市、都兰县、乌兰县、天俊县、大柴旦行委等等，展示出扶阳堂中医馆可喜的进展前程。咱们将扎根高原，回归保守，不屈不挠，勉力向上，为浩大大众供给越发优良细心佳构的中医药效劳！报酬患者诤友们的相信和援手，报酬诸多关切人士的辅助和关爱！

（本文医案中有毒中药制附片属于大剂量用药，是在本医馆医师指点下的用药阅历，请读者切勿效仿用药，免得引发无意。）

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