连线都兰桐乡医生保住了他的胃

一周前，桐乡一院医务科倪笑元科长寄出的快递跨越千山万水，辗转到达医院援青医生贾正我的手中。就在昨天，这个快递里的东西起到了救命的作用，那么这到底是什么呢？医学上，它们的学名叫做“钛夹”、“内镜注射针”，是消化内镜下止血用的。胃溃疡大出血患者朱先医院第一个使用这些内镜注射针的人。

朱先生原先有腰痛，痛起来就买点布洛芬之类的止痛药吃。这次腰痛持续了一个多月没有好，布洛芬也就吃了一个多月。近几天肚子隐痛，拉了三天黑便，但都未引起重视，直到一口气吐了三百毫升咖啡样的胃内容物，才觉自己的肠胃道出问题了，所医院就诊。

接诊的贾正我医生经过详细询问，结合患者的失血貌、黑便及服止痛药等病史，判断朱先生极有可能是药物导致的胃溃疡大出血。果然急诊血常规显示朱先生的血色素只有7.9g(正常12~16g），当机立断，贾正我医生立即为朱先生实施内镜检查。

镜下所见，朱先生胃窦部分散着多处溃疡，最大的溃疡面直径约1.5CM，正在不停地渗血。

（正在渗血的溃疡面）

（其余散在多处溃疡）

（止血后）

在都兰同仁的协助下，贾正我医生立即予1：肾上腺素注射溃疡四周，令出血停止。再反复冲洗，确认不再有出血后退镜。术后贾医师也积极指导当地同事系列治疗方案，予禁食、补液、使用抑酸剂等治疗。目前朱先生再无呕吐，也无出血迹象，病情控制良好。

贾正我医生介绍：内镜下止血术是内镜下治疗消化道出血方法的统称，包括局部喷洒止血、局部注射、高频电凝、止血夹、血管套扎等，临床上应用广泛，与传统外科手术相比具有创伤小，费用低，恢复快，手术时间短，并发症少，安全性高等优势。在桐乡一院内镜止血术均属于常规操作，医院未曾引进过该技术，因此此次内镜下止血术在都兰也属首例。

据了解，一直以来，医院遇到消化道出血的病人，要么外科手术行胃大部切除术，要么转往公里外的省会西宁。但消化道大出血病人往往病情危急，前往西宁路途遥远，风险大，所以当地医生和百姓往往把手术作为第一选择，对病人来说损伤大，恢复慢，也极大影响患者后期的生活质量。今后，这种不得已切胃保命的历史有望随着桐乡医生的到来而改写。

贾正我说，希望通过三个月的援建工作，不仅能为都兰的老百姓带去优质便捷的诊疗服务，更能让自己的带去的内镜技术在都兰落地生根，以保护好更多的胃病患者。

（作者周佳慧）